Schadensmeldung für unsere Kunden

Wenn Sie einen Schaden erlitten haben,

  • melden Sie das Schadenereignis unverzüglich mit nachstehendem Formular oder rufen Sie uns einfach an,
  • nehmen Sie bitte keine Schadenbeseitigung/Schadenzahlung ohne Einwilligung des Versicherers vor!

Gerne werden wir für Sie tätig.

Anrede

Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

Straße, Hausnummer (Pflichtfeld)

PLZ, Wohnort (Pflichtfeld)

E-Mail (Pflichtfeld)

Telefonnummer

Schadentag

Schadenschilderung

Bei Sachschäden:

Was wurde beschädigt / Umfang des Schadens?

Wie hoch schätzen Sie den Schaden?

Bei Personenschäden:

Name und Anschrift der verletzten Personen, Art der Verletzungen?

Was wurde bereits veranlasst?

Sind weitere Personen am Schaden beteiligt oder geschädigt?
NeinJa

Name und Anschrift Schadenbeteiligte, nähere Beschreibung?

Sind Zeugen vorhanden?
NeinJa

Name und Anschrift der Zeugen?

Ist eine polizeiliche Aufnahme erfolgt?
NeinJa

Falls bekannt, bitte Dienstelle, Namen des Polizeibeamten und ggfs. Aktenzeichen angeben.

Bei KFZ-Schäden:

Name, Geburtsdatum, Anschrift und Führerscheindaten des Fahrers

Stand der Fahrer oder Schadenverursacher unter Alkohol- oder Drogeneinfluß?
NeinJa

Sonstige Hinweise, Fragen?

Wünschen Sie unseren Rückruf?
NeinJa

Geben Sie bitte bei Kfz-Schäden Ihr Kennzeichen an, bei anderen Schäden, falls zur Hand, Versicherungsgesellschaft und Versicherungsscheinnummer.

An wen und auf welches Konto soll Entschädigungsleistung gezahlt werden?

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?
NeinJa

Dieses Onlineformular ersetzt nicht die gesetzlich vorgeschriebene Beratung und Dokumentierung. Vor etwaigen Vertragsabschluss werden wir mit Ihnen in Kontakt treten. Weiterhin bitten wir unsere Datenschutzerklärung und unser Impressum mit den gesetzlichen Pflichtmitteilungen zu beachten.

Bitte bestätigen Sie die Kenntnisnahme mit

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